她用尺子测量了挫伤的范围和擦伤的长度，把数据报给了刘主任，然后拿起一把手术刀，小心地切开了后枕部的头皮。切开的时候，暗红色的血液从皮下组织里涌了出来，量不少，她用纱布吸了吸，暴露出了下面的颅骨。颅骨的外板在光线下看起来是完整的，没有明显的骨折线或者凹陷，但骨膜表面有出血。

“后枕部头皮下广泛性血肿，范围约6×5厘米，颅骨外板未见明确骨折线。”她说。

接下来是颈部的检查。颈部的皮肤没有明显的伤痕，气管居中，甲状腺不大，颈部两侧的肌肉对称，没有出血或者肿胀。她用双手固定住尸体的头部，轻轻地前后左右活动了一下，颈椎的活动度正常，没有异常的松动或者骨擦感。

她继续往下检查。胸廓对称，双侧肋骨未见明显的畸形或者压痛点。腹部平坦，腹壁柔软，没有肌紧张或者反跳痛。四肢完整，关节活动度正常，手指和脚趾的指甲甲床发绀，也是缺氧的表现。

在她检查的过程中，她注意到一个细节——尸体的双手呈一种不自然的姿态，手指微微屈曲，拇指内收，整个手看起来像是一种痉挛后的僵硬状态。她拿起死者的右手，仔细观察了手指的姿态，然后用尺子测量了手指各个关节的角度。

“双手呈痉挛后强直状态，手指屈曲，拇指内收，符合癫痫发作时肢体强直-阵挛的典型表现。”她口述完这句话之后停顿了一下，因为这句话里有一个判断，她已经在尸表检验的阶段就开始把发现指向了癫痫发作的可能性，这在法医尸检中是需要谨慎的。但她之所以敢说出来，是因为她见过类似的案例，那种手指屈曲、拇指内收的姿态太典型了，不是普通的死后肌肉僵硬会呈现的姿态。

刘主任看了她一眼，没有说什么，继续记录。

尸表检验做了将近一个小时。肖屹璃把所有的发现都详细地记录了下来，包括头部后枕部的挫伤和血肿、双手的痉挛姿态、口唇发绀等。做完之后，她退后一步，让刘主任做补充检查。刘主任快速地过了一遍她检查过的部位，在某些地方多按了几下，但没有补充新的发现。

“开始解剖。”刘主任说。

解剖从头部开始。刘主任用手术刀在尸体的头顶部做了一冠状切口，从一侧耳后切到另一侧耳后，然后将头皮向前后两个方向翻开，暴露出了整个颅盖骨。肖屹璃在旁边协助，用止血钳夹住翻开的头皮边缘，用生理盐水湿润纱布覆盖在暴露的组织表面，防止干燥。

颅骨暴露出来之后，肖屹璃拿起电锯，在刘主任的示意下开始锯开颅骨。电锯的锯齿高速旋转，接触骨头的时候发出尖锐的声响，在太平间的墙壁之间来回反射，听起来比实际的声音大很多。她的手很稳，沿着刘主任画好的锯线，从一侧的颞骨开始，经过额骨、顶骨，到另一侧的颞骨，把颅盖骨锯成了一个可以取下的骨瓣。

取下颅盖骨之后，暴露出了大脑。硬脑膜是完整的，表面光滑，没有明显的出血。刘主任用手术刀切开硬脑膜，翻开之后，大脑的形态呈现在眼前。

“硬脑膜完整，切开后见蛛网膜下腔有少量出血，范围局限在后枕部对应区域。”刘主任口述，“脑组织表面未见明显的挫伤或者血肿。”

他把大脑从颅腔里取出来，放在解剖台一侧的托盘上，然后用手触摸了颅底的内面。他的手指在颅后窝的位置停了一下，然后他拿起一把探针，沿着颅底的骨面仔细地探查了一遍。

“颅底未见骨折。”他说。

肖屹璃站在旁边，把刘主任的发现一一记在记录本上。她的脑子里在快速运转——后枕部头皮下血肿，颅骨没有骨折，硬脑膜完整，蛛网膜下腔只有少量出血，脑组织表面没有挫伤，颅底没有骨折。这些发现加在一起，指向一个结论：头部的磕碰确实造成了头皮的损伤和局部的蛛网膜下腔出血，但这个损伤的程度远远不到致死的级别。一个不伴有颅骨骨折和脑挫伤的头部外伤，在绝大多数情况下是不会致命的。

那么，死因是什么？

她的目光落在尸体双手的痉挛姿态上。

“刘老师，我建议取脑组织和心脏血做病理检验和毒化分析，排除癫痫和中毒的可能。”她说。

刘主任看了她一眼，点了一下头：“你来做脑组织的取材。”